Lecirelin

Die Resektion eines Hypophysentumors ist eine der am häufigsten verwendeten Methoden zur Behandlung der Akromegalie. Bei manchen Patienten gelingt es jedoch möglicherweise nicht, Hypophysen-Wachstumshormon-Adenome nach der Operation vollständig zu entfernen, was dazu führt, dass der Serum-Wachstumshormonspiegel (GH) nicht den normalen Standard erreicht. Zu diesem Zeitpunkt spielte es eine entscheidende Rolle. Es kann gezielt auf den Hypophysenvorderlappen wirken und sich fest an den Somatostatinrezeptor (SSTR2/SSTR5) binden. Diese Kombination ist wie ein präziser Schlüssel, der die Tür zur Hemmung der Wachstumshormonsekretion öffnet und den Synthese- und Freisetzungsprozess des Wachstumshormons direkt unterdrückt.

Gleichzeitig kann es auch die Produktion von Insulin-wie dem Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) in der Leber reduzieren. IGF-1 ist ein wichtiger Vermittler für die nachgelagerten Wirkungen des Wachstumshormons, und eine Senkung seines Spiegels kann die übermäßige Stimulation des Wachstumshormons auf Gewebe im gesamten Körper wirksam blockieren. Untersuchungen haben gezeigt, dass nach 12 Monaten standardisierter Behandlung mit dem Produkt der Anteil der Patienten mit Serum-GH-Spiegeln unter 1 μg/L 56 % erreichen kann und der Anteil der Patienten mit IGF-1-Spiegeln, die in den Normalbereich zurückkehren, 68 % erreichen kann. Dies beweist voll und ganz die signifikante Wirksamkeit des Produkts bei der Kontrolle des Hormonspiegels bei Patienten mit verbleibender oder wiederkehrender Akromegalie nach einer Operation.

In einigen Fällen von Akromegalie mit großem Tumorvolumen oder starker Invasivität ist eine direkte Operation oft mit erheblichen Schwierigkeiten und Risiken verbunden. Ein großes Tumorvolumen kann wichtige Nerven- und Gefäßstrukturen um ihn herum komprimieren und so das Risiko einer chirurgischen Verletzung erhöhen. Starke Invasivität bedeutet, dass die Grenze zwischen dem Tumor und dem umgebenden Gewebe unklar ist, was eine vollständige Entfernung erschwert. In diesem Fall ist eine präoperative Vor-Behandlung mitLecirelinist eine kluge Entscheidung geworden. Acetat-Lanreotid kann die Wachstumsumgebung von Tumorzellen regulieren und deren Proliferationsrate verlangsamen, indem es die Sekretion von Wachstumshormon hemmt. Eine langfristige Anwendung kann auch die Apoptose von Tumorzellen induzieren, was zu einer allmählichen Verringerung des Tumorvolumens führt. Dadurch werden nicht nur günstigere Bedingungen für die Operation geschaffen, die Schwierigkeit der Operation verringert, sondern auch die Schädigung des umliegenden Gewebes während des Operationsprozesses verringert, wodurch die Erfolgsquote und die Sicherheit der Operation verbessert werden.

Die Strahlentherapie ist eine weitere wichtige Behandlungsmethode für Akromegalie, setzt jedoch relativ langsam ein:, wobei es normalerweise mehrere Monate oder sogar Jahre dauert, bis signifikante therapeutische Wirkungen beobachtet werden. Während dieser langen Übergangszeit der Strahlentherapie kann sich der Zustand des Patienten weiter verschlimmern und verschiedene Symptome können sich verschlimmern. Es kann seine Wirkung schnell entfalten und die Symptome der Patienten in der Zeit vor Wirkungseintritt der Strahlentherapie wirksam kontrollieren. Es kann den Wachstumshormon- und IGF-1-Spiegel im Serum schnell senken, Symptome wie Hand- und Fußhypertrophie und Gelenkschmerzen lindern, eine weitere Verschlechterung des Zustands verhindern, Zeit für eine Strahlentherapie gewinnen und die Gesamtwirksamkeit der Behandlung verbessern.

Bei einigen Patienten mit fortgeschrittenen und nicht resezierbaren hoch/mäßig differenzierten gastrointestinalen, pankreatischen oder neuroendokrinen Tumoren besteht das Hauptziel der Behandlung darin, ihr progressionsfreies Überleben (PFS) zu verlängern und ihre Lebensqualität zu verbessern. Es übt über mehrere Mechanismen eine Anti--Tumorwirkung aus. Es kann an die Somatostatinrezeptoren (SSTR2/SSTR5) auf der Oberfläche von Tumorzellen binden, den Stillstand des Zellzyklus vermitteln und Tumorzellen in bestimmten Zellzyklusstadien halten, wodurch sie daran gehindert werden, sich weiter zu vermehren und zu teilen. Mittlerweile kann es auch die Apoptose von Tumorzellen auslösen und deren Absterben fördern. Darüber hinaus hat Lanreotidacetat auch antiangiogene Wirkungen, da es die Expression des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) herunterregulieren kann.

VEGF ist ein Schlüsselfaktor bei der Förderung der Tumorangiogenese, und seine verringerte Expression verringert die Bildung von Tumorblutgefäßen, wodurch die Nährstoffversorgung und die Ausscheidungswege von Stoffwechselabfällen von Tumoren unterbrochen werden, wodurch Tumorwachstum und Metastasierung gehemmt werden. Die Phase-III-CLARINET-Studie ist eine wichtige klinische Studie, die ein mittleres progressionsfreies Überleben von 32,8 Monaten in der Gruppe der mit behandelten Patienten zeigteLecirelin, während das mittlere progressionsfreie Überleben der mit Placebo behandelten Gruppe nur 18,0 Monate betrug. Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen ist statistisch hochsignifikant (HR=0.47, P<0.001), which fully demonstrates the significant advantage of lanrelitide acetate in prolonging progression free survival in patients with unresectable high/moderately differentiated gastrointestinal and pancreatic neuroendocrine tumors.

Die Symptome eines krebsähnlichen Syndroms beeinträchtigen die Lebensqualität der Patienten erheblich und eine wirksame Kontrolle dieser Symptome ist entscheidend für die Verbesserung des Überlebensstatus der Patienten. Der Kontrolleffekt auf Symptome im Zusammenhang mit dem Karzinoidsyndrom ist signifikant, mit einer Kontrollrate von über 80 % für Symptome wie Durchfall und Hitzegefühl. Es reduziert den Spiegel von Hormonen wie Serotonin und Bradykinin, die ein krebsähnliches Syndrom verursachen, indem es die Tumorzellsekretion hemmt, wodurch Symptome wie Hitzewallungen und Durchfall gelindert werden. Nach der Behandlung mit dem Produkt spüren die Patienten eine deutliche Linderung der Symptome, eine deutliche Verbesserung ihrer Lebensqualität und sind in der Lage, sich besser an täglichen Aktivitäten und sozialen Interaktionen zu beteiligen.

Zu den neuroendokrinen Tumoren der gastrointestinalen Bauchspeicheldrüse gehören auch einige funktionelle Tumoren wie Insulinome, Gastrinome usw. Insulintumoren können übermäßig viel Insulin absondern, was dazu führt, dass bei Patienten Symptome einer Hypoglykämie wie Herzklopfen, Handzittern, Schwitzen, Hunger und in schweren Fällen sogar Koma auftreten. Gastrinome scheiden eine große Menge Gastrin aus, was zu einer erhöhten Magensäuresekretion führt und Magengeschwüre verursacht, die zu Symptomen wie Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen führen. Es kann die übermäßige Hormonausschüttung dieser funktionsfähigen Tumorzellen hemmen und so Komplikationen wie Hypoglykämie und Magengeschwüre lindern. Bei Patienten mit Insulinom kann Lanreotidacetat die Insulinsekretion reduzieren, den normalen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten und die Häufigkeit und Schwere hypoglykämischer Episoden verringern; Bei Patienten mit Gastrinom kann es den Gastrinspiegel senken, die Magensäuresekretion verringern, die Heilung von Magengeschwüren fördern und Symptome wie Bauchschmerzen lindern.