Tetracosactid 250 µg, auch bekannt als Cosyntropin, ist ein synthetisches Analogon des adrenocorticotropen Hormons (ACTH). Es besteht aus den 24 N-terminalen Aminosäuren des natürlichen ACTH und behält seine volle biologische Aktivität bei gleichzeitig geringerer Antigenität. Die Stärke von 250 µg wird häufig sowohl in der Human- als auch in der Veterinärmedizin verwendet. Indem es die Nebennierenrinde zur Ausschüttung von endogenem Cortisol anregt, übt es starke entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen aus.
Produktbeschreibung






Tetracosactid\\TetracosactidacetatEchtheitszertifikat



I. Anwendungen bei Autoimmun- und Entzündungskrankheiten

Der zentrale pathologische Mechanismus von Autoimmun- und Entzündungskrankheiten ist eine Immundysfunktion, bei der das Immunsystem fälschlicherweise körpereigene Gewebe oder Organe angreift und so eine anhaltende Entzündung auslöst, die in schweren Fällen zu Gewebeschäden und Organdysfunktionen führen kann. Durch die Stimulierung der endogenen CortisolsekretionTetracosactid 250 µgvermeidet viele Nebenwirkungen, die mit der direkten exogenen Glukokortikoidverabreichung verbunden sind. Es eignet sich besonders für Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber oralen Glukokortikoiden und hat sich zu einer wichtigen alternativen Behandlung für solche Erkrankungen entwickelt, mit spezifischen Anwendungen bei den folgenden Erkrankungen.
(I) Indikationen und klinische Anwendungsdetails
Morbus Crohn:Morbus Crohn ist eine chronische, wiederkehrende entzündliche Darmerkrankung, die die gesamte Dicke des Magen-Darm-Trakts betreffen kann. Zu den klinischen Symptomen zählen Bauchschmerzen, Durchfall, Hämatochezie, Gewichtsverlust und eine stark eingeschränkte Lebensqualität. Es ist für die akute Phase des Morbus Crohn indiziert, insbesondere bei Patienten, die orale Glukokortikoide (z. B. Prednison, Dexamethason) nicht vertragen. Es lindert wirksam Darmentzündungen, lindert Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall, hilft Patienten bei akuten Exazerbationen und legt den Grundstein für eine anschließende Erhaltungstherapie. Klinisch wird diese Dosis üblicherweise intramuskulär verabreicht, wobei die Häufigkeit an die Schwere der Erkrankung angepasst wird. Es kann bei akuten Schüben einmal täglich verabreicht werden und nach Linderung der Symptome schrittweise auf eine Erhaltungsdosis reduziert werden.


Colitis ulcerosa:Ähnlich wie Morbus Crohn ist Colitis ulcerosa eine chronisch entzündliche Darmerkrankung, die hauptsächlich auf die Schleimhaut und Submukosa des Dickdarms und des Mastdarms beschränkt ist und durch wiederkehrende Bauchschmerzen und schleimig-eitrigen blutigen Stuhl gekennzeichnet ist. Es reduziert Stauungen, Ödeme und Erosionen der Darmschleimhaut durch entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen und lindert Durchfall und Hämatochezie. Es ist für Patienten geeignet, die auf orale Glukokortikoide nicht ansprechen oder diese nicht vertragen. Im Vergleich zu exogenen Glukokortikoiden reduziert es Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Reizungen, erhöhten Blutzucker und Osteoporose und verbessert so die Therapietreue des Patienten.
Rheumatoide Arthritis:Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die durch erosive, symmetrische Polyarthritis der Synovia gekennzeichnet ist. Langfristiges Fortschreiten kann zu Gelenkdeformitäten und Funktionsverlusten führen. Es wird bei akuten Schüben rheumatoider Arthritis eingesetzt. Durch die Stimulierung der endogenen Cortisolsekretion hemmt es Synovialentzündungen, reduziert Gelenkschwellungen, Schmerzen und Steifheit und verlangsamt Gelenkschäden. Bei Patienten, die eine Unverträglichkeit gegenüber oralen Glukokortikoiden haben, kann diese Dosis neben der Langzeitbehandlung mit Antirheumatika als kurzfristige Ersatztherapie zur Kontrolle akuter Entzündungen dienen.


Arthrose:Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die durch Abnutzung des Gelenkknorpels und Osteophytenbildung gekennzeichnet ist. Zu den klinischen Symptomen gehören Gelenkschmerzen, Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit, oft begleitet von Gelenkentzündungen. Es lindert Gelenkentzündungen und reduziert Schmerzen und Steifheit, insbesondere bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Entzündungen. Durch die Vermeidung der direkten exogenen Glukokortikoidanwendung wird der Gelenkknorpel weniger geschädigt und die Sicherheit verbessert. Es wird hauptsächlich zur kurzfristigen Linderung akuter Entzündungssymptome eingesetzt, kombiniert mit Physiotherapie und Nahrungsergänzung für eine umfassende Behandlung.
Akutes rheumatisches Fieber:Akutes rheumatisches Fieber ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine beta-hämolytische Streptokokkeninfektion der Gruppe A ausgelöst wird und hauptsächlich das Herz, die Gelenke, die Haut und andere Gewebe betrifft. Zu den klinischen Symptomen zählen rote, geschwollene, heiße und schmerzende Gelenke, Herzklopfen und Hautausschläge.Tetracosactid 250 µglindert systemische Entzündungen und lindert Gelenkschmerzen und Hautausschläge durch immunsuppressive und entzündungshemmende Wirkung. Es ist besonders nützlich für Patienten, die eine Unverträglichkeit gegenüber oralen Glukokortikoiden haben, da es das Fortschreiten der Krankheit wirksam kontrolliert und Komplikationen wie Herzklappenschäden reduziert.
Bell-Lähmung:Bei der Bell-Lähmung handelt es sich um eine akute Lähmung des peripheren Gesichtsnervs mit unvollständig geklärter Ätiologie, die möglicherweise mit einer Virusinfektion und Autoimmunreaktionen zusammenhängt. Zu den klinischen Merkmalen gehören einseitige Gesichtsmuskelschwäche, hängender Mund und Schwierigkeiten beim Schließen des Auges.


Es verbessert die Durchblutung der Gesichtsnerven und fördert die neurologische Erholung, indem es Entzündungen und Nervenödeme reduziert. Es ist für die akute Phase der Bell-Lähmung indiziert, da es den Krankheitsverlauf wirksam verkürzt und die Heilungsraten verbessert, insbesondere bei Patienten mit Kontraindikationen für orale Glukokortikoide.
Choroiditis:Choroiditis ist eine Form der Uveitis, die die Aderhaut betrifft und meist durch Autoimmunreaktionen und Infektionen verursacht wird. Zu den Symptomen gehören Sehverlust, Augenschmerzen, Photophobie und Floater, was in schweren Fällen zur Erblindung führen kann. Es reduziert Entzündungen der Aderhaut, lindert Augenbeschwerden und erhält das Sehvermögen durch immunsuppressive und entzündungshemmende Wirkungen. Es eignet sich für Patienten mit Aderhautentzündung, die orale Glukokortikoide nicht vertragen, da es Entzündungen effektiv kontrolliert und Komplikationen vorbeugt.
Referenzen
Oxford-Akademiker. Pharmakodynamische Studien von nasalem Cosyntropin mit Speichelglukokortikoiden für einen nichtinvasiven kurzen Synacthen-Test[J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2020, 105(8): 2692–2700; MIMS Malaysia. Tetracosactid[EB/OL]; Apollo-Apotheke. Tetracosactid[EB/OL].
II. Veterinärmedizinische Anwendungen
Auch in der Veterinärmedizin hat es einen hohen Stellenwert. Sein Hauptmechanismus bleibt die Stimulierung der Glukokortikoidsekretion aus der Nebennierenrinde und es wird hauptsächlich zur Diagnose und Behandlung von Nebennierenerkrankungen bei gewöhnlichen Haustieren wie Hunden, Katzen und Pferden eingesetzt. Aufgrund seiner hohen Spezifität und Sicherheit ist es zu einem unverzichtbaren Instrument bei der klinischen Behandlung endokriner Erkrankungen bei Haustieren geworden und bietet zuverlässige Lösungen für die Diagnose und Behandlung von Nebennierenfunktionsstörungen bei Tieren.
(I) Zieltiere und Krankheitsarten
Hunde:In der tierärztlichen Praxis werden Hunde am häufigsten eingesetzt, vor allem zur Diagnose und Behandlung von Nebennierenerkrankungen. Zur Diagnose beurteilt es die Nebennierenrindenfunktion und hilft bei der Diagnose des Cushing-Syndroms (Hyperadrenokortizismus) und der Addison-Krankheit (Hypadrenokortizismus).
Zur Behandlung wird der Hypoadrenokortizismus bei Hunden behandelt, indem die Cortisolsekretion stimuliert wird, um einen Hormonmangel zu korrigieren und Lethargie, Anorexie, Gewichtsverlust und Dehydrierung zu lindern.


Darüber hinaus lindert diese Dosis bestimmte Entzündungs- und Autoimmunerkrankungen bei Hunden, wie z. B. rheumatoide Arthritis und Dermatitis, indem sie Entzündungen und Immunreaktionen unterdrückt.
Katzen:Nebennierenerkrankungen sind bei Katzen relativ selten, aberTetracosactid 250 µgwird immer noch für ihre Diagnose und Behandlung verwendet. Es hilft bei der Beurteilung der Nebennierenrindenfunktion und unterstützt die Diagnose von Hyperadrenokortizismus oder Hypoadrenokortizismus. Katzen reagieren milder auf das Medikament als Hunde, weshalb für die Interpretation der Ergebnisse artspezifische Referenzbereiche erforderlich sind. Bei Hypoadrenokortizismus lindert es Anorexie, Lethargie und schlechten Fellzustand durch intravenöse oder intramuskuläre Injektion.
Pferde:Nebennierenerkrankungen bei Pferden manifestieren sich meist als Hypoadrenokortizismus, bei dem sie diagnostisch und therapeutisch eingesetzt werden. Eine einzelne Injektion ermöglicht die Beurteilung der Nebennierenrindenfunktion durch Messung der Veränderungen des Plasma-Cortisolspiegels vor und nach der Verabreichung. Therapeutisch füllt es endogenes Cortisol auf, um Schwäche, Anorexie und abnormale Körpertemperatur zu lindern. Es wird hauptsächlich intramuskulär verabreicht, wobei die Dosierung dem Körpergewicht angepasst wird.
(II) Anwendungswert und klinische Bedeutung
Es füllt eine Lücke in der Diagnose und Behandlung von Nebennierenerkrankungen bei Tieren und ist ein wichtiges Instrument in der endokrinen Veterinärmedizin. Sein Wert liegt in zwei Aspekten:
Diagnosewert:Durch die Stimulierung der Cortisolsekretion und die Messung der Cortisolveränderungen im Plasma wird die Funktion der Nebennierenrinde schnell und genau beurteilt. Dadurch werden zuverlässige Beweise für die Bestätigung des Cushing-Syndroms, der Addison-Krankheit und anderer Nebennierenerkrankungen geliefert, wodurch Fehldiagnosen und verpasste Diagnosen reduziert werden.
Therapeutischer Wert:Bei Tieren mit Hypoadrenokortizismus stimuliert es die endogene Cortisolsekretion als Alternative zur exogenen Hormontherapie, verringert die damit verbundenen Nebenwirkungen und verbessert die Therapieergebnisse und die Lebensqualität.
In der klinischen Praxis wird diese Dosis von Hunden und Katzen gut vertragen und weist nur wenige Nebenwirkungen auf. Zu den häufigen leichten und vorübergehenden Nebenwirkungen zählen Blutergüsse an der Injektionsstelle, Erbrechen und Lethargie, die nach dem Absetzen spontan verschwinden. Zu den Kontraindikationen zählen die Anwendung bei trächtigen Tieren aufgrund einer möglichen Schädigung des Fötus sowie bei Tieren, die überempfindlich auf Cosyntropin oder einen der anderen Inhaltsstoffe reagieren. Personal, das mit dem Arzneimittel umgeht, sollte sich umgehend die Hände waschen, um allergische Reaktionen zu vermeiden.
Darüber hinaus bietet es eine zusätzliche Option zur Behandlung von entzündlichen und Autoimmunerkrankungen bei Tieren, insbesondere bei Tieren, die andere entzündungshemmende Wirkstoffe nicht vertragen. Seine milde entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkung bekämpft wirksam Krankheiten und reduziert Gewebeschäden, was eine wichtige klinische Bedeutung hat.
Referenzen
Direktion für Veterinärmedizin. Zusammenfassung der Produkteigenschaften: Cosacthen 0,25 mg/ml Injektionslösung für Hunde[EB/OL]; Tierarzt-eBooks. Tetracosactid (Tetracosactrin, ACTH)[EB/OL].
Allergische Reaktionen
Bei einer kleinen Anzahl von Patienten können allergische Reaktionen auftreten, die Häufigkeit ist jedoch geringer als bei natürlichem ACTH. Cosyntropin kann bei Patienten angewendet werden, die allergisch auf natürliches Schweine-Corticotropin reagieren oder nicht darauf reagieren.
Referenzen: ChemicalBook; Yaozhihong-Daten.
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